外耳部烧伤如何治疗

　　烧伤特点

　　1、外耳由耳郭和外耳道组成。耳郭由耳轮、对耳轮、耳轮脚、耳屏组成。外耳暴露突出，且凹凸不平。

　　2、耳郭皮肤薄，皮下组织极少，并和软耳膜粘贴紧密，耳软骨无血供应。

　　3、常易烧伤软骨，全耳郭烧焦干缩。

　　4、深Ⅱ度烧伤一旦感染，易发生化脓性耳软骨炎。

　　5、严重烧伤常导致耳郭畸形或缺失。

　　烧伤治疗

　　1、剃去头发，清创，创面涂磺胺嘧啶银。予以暴露或半暴露。经常拭干积存于耳甲腔内的渗液，保持干燥。

　　2、整个耳郭区切勿受压。侧卧位时耳郭于纱布垫圈内悬空。

　　3、溶痂感染的深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤区，软骨裸露处易成为耳软骨炎的起点。应及早清创取去除坏死组织，将裸露的软骨切除，由侧旁的软组织覆盖后植皮。如耳轮边缘烧伤，修平突出的软骨后，在软骨截图面连同组织植皮。做到创面及时覆盖，防感染扩散，为预防耳软骨炎的关键措施。

　　4、耳软骨炎起病急，疼痛剧烈，红肿明显，难以静卧入睡。全身反应重，注射止痛剂仅能暂时缓解。严重不易局限，迅速扩散。不要等待形成脓肿后才切开引流。须在软骨炎压痛剧烈处做纵行切开，剔除炎性软骨至较正常区，并能得到软组织保护。同时给以理疗减轻炎症。

　　5、外耳道烧伤治疗，主要是加强清理、引流和抗感染。可用3%过氧化氢液滴耳道，清洗干净后再滴以复方新霉素液或0.1%氯霉素液。必要时可滴以1%石炭酸甘油保护，力促Ⅲ度烧伤区自愈。外耳道的深度烧伤愈合后可致外耳道狭窄，或经久不愈出现肉芽创面。手术处理为清创、切除瘢痕，切除外耳道前方、上方的耳甲软骨，扩大外耳道口。利用切除软骨后较松弛的皮肤做2个局部舌状皮瓣插入外耳道口，剩余创面与供瓣区用皮片移植。外耳道口环状创面由皮瓣与皮片齿轮状衔接，有利于预防环状挛缩。术后仍需置软硅胶管于外耳道口6-12个月，防止狭窄或闭锁，必要时可置入支架。

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