总有家长疑惑，我家孩子是先天性小耳畸形同时还伴随有外耳道闭锁，耳廓再造术和外耳道成型术都要做，那到底是先做哪一个手术比较好呢？

　　耳廓和外耳道口整体看起来和谐自然，是手术成功的重要标志。

　　通常在耳廓再造和外耳道成型这类手术中，耳廓再造术由具有丰富经验的整形外科医生来完成；外耳道成型术（外耳道、中耳重建术）由耳科医生来完成。各科医生根据各自的手术需要，进行手术方案设计。

　　那在手术开展时，到底是先做哪一个手术比较好呢？

　　比对健侧耳形态、大小、位置，先进行患侧的耳廓再造术，手术完成后有少数患者的外耳道口位置有可能会发生偏差，这样的话就有可能给接下来的外耳道成型术增加一点难度。

　　如果先进行外耳道成型术（外耳道、中耳重建术），由于切口瘢痕形成，会影响在进行耳廓再造术时，耳廓皮瓣的利用，即可能会影响耳廓再造所需耳后的皮肤血供，导致耳廓再造手术难度增加，甚至可能无法进行耳廓再造手术。

　　如果有条件的话，一般建议耳廓再造和外耳道成型术（两个手术）同期完成，这样在手术过程中，可以很好地处理再造耳廓和外耳道口的关系，再造出来的耳朵整体看起来更和谐自然。

　　另外，对于鼓室未发育的患者，也尽可能重建外耳道，虽然对提高听力没有帮助，但可以通过重建外耳道口从而改善耳廓整体外型，看起来更加美观生动自然。

　　如果经济条件实在不允许，必须要分开做两次手术的话，我们一般也是建议先进行耳廓再造术，之后再行外耳道成型术。

　　现阶段常用的两种耳再造方式：高分子医用材料耳廓再造和肋软骨耳廓再造。

　　如果选择高分子医用材料来进行耳廓再造，则可以通过一期（次）手术在再造外耳廓的同时进行外耳道成型术（外耳道、中耳重建术）。由吴建明大夫来进行外耳廓再造手术，联合国内耳科大夫来进行外耳道成型术，通过一期手术同时解决外耳与听力两大难题。减少手术次数、减轻手术痛苦，缩短治疗周期。

　　如果选择用肋软骨进行耳廓再造术，因为肋软骨耳廓再造一般需要进行两到三次手术。那么就需要先进行肋软骨耳廓再造一、二期手术，在肋软骨耳廓再造第三期手术时同期进行外耳道成型术。当然也可以等肋软骨耳廓再造手术完成后，再单独进行外耳道成型术，只是这样对于孩子来言得进行多次手术，增加了痛苦程度。

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